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脑瘤患者常用的3个手术切除方案

时间:2018-09-21 来源:广州御生堂中医肿瘤作者:御生堂中医点击:
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  脑瘤是指生长于颅内的肿瘤通称,其发病可引起头痛、呕吐、视力下降、意识障碍、癫痫、幻嗅、精神异常等症状,给患者身心健康,甚至生命安全带来威胁,确诊后需要积极治疗。临床上,不少脑瘤患者需要行手术切除,由于脑瘤位于颅腔内,而且周围有很多重要的组织结构,因而脑瘤手术风险高,切除原则在于保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,目前是明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷、清除坏死及缺氧组织,为其他治疗创造条件,因此,手术切除方案一定要合理选择。那么,可供患者选择的切除方案有哪些呢?脑瘤患者常用的3个手术切除方案主要是:

  1、完全切除:在保证患者无生命威胁,尽量避免严重残废的前提下,良性脑瘤患者或分化良好的脑瘤患者一定要尽量争取全切手术。临床上,能够接受全切手术的患者仅有1/3,包括脑膜瘤、听神经瘤、垂体微腺瘤、血管网状细胞瘤、先天性肿瘤或囊肿及少数胶质瘤的全切。

  2、部分切除:当肿瘤的生长位置比较特殊或侵润性生长周界不清,或癌细胞已经出现扩散、转移时,患者只能进行部分切除手术治疗。有时采用囊肿穿刺术,如用以治疗颅咽管瘤,以缓解颅内压,同时可向囊内注入放射性同位素作为治疗。

  3、减压性手术与分流手术:若肿瘤不能完全切除,合并脑肿胀或因手术后脑水肿反应严重时,可采用减压性手术与分流手术,如颞肌下减压术,枕下减压术,去骨瓣减压术与眼眶减压术(肿瘤累及颅眶部位)。手术切除一部分颅骨,并敞开硬脑膜减张,达到缓解颅内压增高的效果。

  脑脊液分流术是在颅内肿瘤引起梗阻性脑积水或脑脊液吸收不良引起颅内压增高情况下,将脑脊液循环改道分流。将脑脊液直接引至静脉系统、淋巴系统及体腔内,以降低颅内压。如松果体瘤不能切除时,因导水管受阻,可于侧脑室安置一导管将脑脊液引至小脑延髓池,称为侧脑室一小脑延髓池分流术。尚有侧脑室一上矢状窦分流术,侧脑室一心房分流术,侧脑室一乳糜管分流术,侧脑室一胼胝体池分流术等,以及将脑脊液引入输尿管或膀胱内的方法。

  颅内压可在减压术后得到缓解,可以改善病人周身情况,有利于争取进行其他治疗。

  通过上文对脑瘤患者的三大手术治疗方案的介绍,希望对广大脑瘤患者和家属有所帮助。由于脑瘤的生理结构比较特殊,手术切除危险系数较高,而且切除难度比较大,而且对患者机体的影响比较大,一些年龄比较大、体质比较虚弱的患者一定要谨慎使用。由于手术损伤比较大,临床上手术治疗期间多需要配合中医治疗,术前能够缩小瘤体,降低手术治疗难度,而且能够增强体质,提高患者对手术治疗的承受力;术后不仅能够清除残留病灶,巩固手术治疗效果,而且能够修复受损体质,促进术后尽快恢复,提高患者的治愈率。

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