胰腺手术是普外科难度大的手术,手术级别与肝移植手术相当,手术难度大,风险大,这早已是业界共识。如果加上脾脏切除,可以想象手术的难度指数。
近日,兖矿总医院成功为一名32岁女患者实施腹腔镜探查+胰体尾联合脾脏切除术。手术顺利,患者康复出院。
王女士和丈夫是邹城市石墙镇人,俩人一起在无锡市打拼创业,虽然辛苦,但小日子过得也是有滋有味。不料一次王女士因肚子痛,肚子涨到无锡市第九人民医院就诊。在腹部CT检查后发现王女士胰腺尾部有大小约4x5cm的肿瘤(性质不明)。家人非常焦急,王女士在丈夫的陪伴下当天乘坐高铁回到邹城,来到兖矿总医院求进一步诊治。经过腹部增强CT及肝胆增强MR依然不能明确肿瘤性质(良恶性),我们建议手术治疗。兖矿总医院肝胆外科主任江四锋说。
因胰腺手术是普外科难度大的手术,江四锋主任相当重视,向医务科申请了MDT大讨论,根据患者情况及CT、MR影像资料,制定详细治疗方案及手术方案,考虑患者年轻未育,为减少手术创伤,终决定采用微创腹腔镜手术,行腹腔镜探查+胰体尾联合脾脏切除术。
腹腔镜微创手术创伤小,恢复快,但对医生手术经验及技巧的要求极高,手术过程步步惊险,如履薄冰,肿瘤与大血管粘连致密,一旦血管破裂就意味着大出血,会增加手术风险及不确定性,术中所有人都凝神闭气,经过2个多小时终顺利将肿瘤切除。
肝胆外科术后积极采用ERAS快速康复理念,让病人快速康复,24小时内下床活动,尽早进食,拔管。终,10天王女士顺利康复出院。
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