郑州御和堂中医：郑州御和堂看癌症靠谱吗

　　伴随着社会经济的发展，人们对饮食和娱乐的选择也越来越多。打卡“网红店”、熬夜追剧，通宵玩游戏已经成为许多人生活的常态。然而，这种饮食生活方式给我们的健康带来了巨大的隐患。

　　有数据显示，肠癌患病率逐年增加，成为仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。有些人可能认为癌症离他们很远，肠癌更严重，但实际上他就在我们身边。为了让大家对肠癌有更多的了解，郑州御和堂老中医王卫昌，和大家聊聊肠癌。

　　当排便出现这种症状时，要警惕肠癌“找上门”。

　　大肠包括结肠和直肠，发生在结肠和直肠粘膜上皮的恶性肿瘤统称为结肠癌。据王卫昌主任介绍，结肠癌的分析没有具体的标准，可分为结肠癌和直肠癌。从病理特点来看，常见的有腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌和低分化癌;根据是否有遗传性，可分为遗传性结肠癌和非遗传性结肠癌。中国的结肠癌主要是直肠癌，这也是门诊常见的结肠癌，具有直肠癌和低直肠癌的特点。

　　肠癌在早期没有特异性疾病，但仍有一些迹象，如暗红色便血。王卫昌主任强调，“如果不及时治疗，随着病程的发展，可能会出现消瘦、营养不足、腹胀、腹痛、梗死等症状。发展到晚期，还会伴有神经损伤甚至转移，如肝肺转移、腹水周围黄疸等。”

　　肠癌早期发展到晚期，所需时间没有准确的标准。王卫昌主任直言，这与患者的体质、心态、病情和饮食习惯有关。如果患者体质差，生活习惯差，可能会在半年内发展到晚期。如果病情轻微，各方面调整良好，至少需要8-10年，干预措施要有足够的时间。因此，我们应该抓住时间窗口，早期筛查和早期治疗。

　　结肠镜检查不能一劳永逸，定期复查是关键。

　　关于肠癌筛查，王卫昌主任表示，肠癌常规筛查方法包括问卷、大便潜血试验、粪便DNA试验、肠镜检查和肛门指检等，其中，以肠镜检查为金标准，具有灵敏、安全、能及时发现癌前病变、无副作用等优点。

　　“对于没有症状的人，可以考虑40岁开始次胃肠镜检查;如果是高危人群，如果有胃肠癌家族史或其他高危因素，筛查年龄要往前推，具体年龄可以根据家族史的严重程度来确定。如果遗传性明确，遗传风险高，甚至可以选择20多岁做肠镜检查。”

　　但筛查后不是一劳永逸的，应该定期复查。王卫昌医生指出，“对于做过息肉切除的患者来说，即使切除息肉，仍然有患癌症的可能，因为身体环境依然存在，个人遗传因素无法改变。所以要注意定期复查，复查的金标准还是结肠镜检查。复查时间一般由医生根据息肉的大小和颗数来决定。如果患者息肉的数量和体积特别小，8年后再复查;如果息肉数量多，体积大，应该在半年或一年内复查;有些患者容易复发，需要个体检查。”

　　痣和肠癌很难区分?简单3点，容易辨别。

　　不难看出，在诊断过程中，痣疮和肠癌有时容易导致错诊。王卫昌主任解释说，他们是两种完全不同的疾病，因为他们的疾病是交叉的。详情如下:

　　1、排便不同:痔疮便血多为鲜红色，呈滴状或喷射状;肠癌便血颜色相对暗红色或浅红色，伴有粘液。肠癌不以便血为主要症状。如果每天出血，更容易患痣。

　　2、疾病表现不同:痔疮脱落时有柔软的肿块，排便后收缩;肠癌相对固定在基层，不会移动，可以触摸，但不一定会脱落或堵塞。痣感染炎症伴有疼痛，一般痣不会有疼痛;但是肠癌有神经刺激性疾病，疼痛感很强。

　　3、患病年龄不同:痣疮未明确发病年龄，可从年轻到老年贯穿;但肠癌相对于患病年龄较晚，40岁以后患病率逐渐上升，70-80岁以后逐渐下降。

　　因此，在诊断肠癌时，需要使用肛门指诊、肠镜检查、钡灌肠检查、影像学检查包括CT或磁共振等。如果诊断出来，一定要及时治疗。

　　得了肠癌怎么治疗?常规治疗的首选是手术。

　　目前手术是肠癌的首选治疗方法，但手术适应症严格，并不是所有结直肠癌都适用。手术受不了，初期患者也可以选择微创治疗，比如内窥镜治疗。此外，手术后，根据肿瘤的分期和类型，应进一步辅助治疗，如放疗、化疗、免疫治疗或靶向治疗。此外，还可以辅以中医治疗，初期以祛邪为主，矫正为主;中期结合矫正祛邪，可选择四君子汤、四物汤等。晚期以矫正为主，保护患者胃气，提高免疫力。

　　“在肠癌的治疗中，老年患者能否手术的关键在于人体的条件是否适合进一步治疗。”王卫昌主任说，只要患者的心脏功能正常评估，就可以接受手术。除了手术，还有其他治疗方法。比如中医可以在治疗老年肠癌方面起到很大的辅助作用;临床试验中也可以选择低强度化疗药物。

　　“关于术后复发的问题，其实关键在于分期。分期越早，病理类型恶性程度越低，复发概率越低。阶段肠癌治愈率在90%以上，第四阶段治愈率在20%-30%之间。此外，规范的治疗和良好的术后护理也是减少肠癌复发的关键因素。”王卫昌主任进一步补充。

　　不要被肠癌“缠住”，做好这五点预防非常重要。

　　最后，关于如何预防日常生活中的大肠癌，王卫昌主任也给出了以下建议：

　　1、早期筛查、早期筛查、早期诊断、早期治疗是预防大肠癌的重要环节。

　　2、了解遗传概率:如果直系亲属有肠道肿瘤或其他肿瘤的家族史，应该比普通人更加重视筛查。他们可以通过基因检查了解家庭成员的疾病类型，观察基因检查靶点的基因变异，了解遗传风险的概率。

　　3、肠息肉及时处理：肠息肉是癌前病变，肠息肉提醒肠道环境出现问题，应及时处理，防止进一步发展。

　　4、高纤维饮食:多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，可以保持肠道畅通。同时，我们应该远离明确的致癌因素，如烟酒、腌制和烧烤食品。

　　5、适度锻炼：锻炼是促进身体新陈代谢的重要环节，也是预防大肠癌的重要因素，可以降低肠癌的发病率。