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重庆肿瘤医院改良胰十二指肠切除术避免胰漏发

时间:2018-09-07 来源:广州御生堂中医肿瘤作者:御生堂中医点击:
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  人民网重庆5月13日电 日前,记者从市肿瘤医院获悉,该院成功为一名胰腺癌患者实施了改良胰十二指肠切除术,目前患者恢复顺利,未出现任何不适,拆线后即可出院。据悉,这已经是该院第二个该手术成功案例,该技术的创新能够极大减少手术对门静脉等胰后大血管的损伤,避免胰漏的发生,也可以缩短患者住院时间,节约医疗费用。

  家住长寿区的徐先生,今年46岁,患有胰腺炎五年多了,2周前肚子突然开始隐隐作痛,在当地医院检查后考虑是胰腺占位性病变,徐先生当时没有太在意,以为挺几天就过去了,没想到几天后,腰部和背部也开始感觉到胀痛,随后他来到重庆市肿瘤医院肝胆肿瘤外科接受治疗。

  接诊他的是李庆东副主任医师,仔细研究病情后表示,徐先生患的可能是胰腺癌,急需手术切除。目前首选的手术方式是胰十二指肠切除术,术中需要做胰肠吻合,传统的方法是采用套入式胰腺空肠端端吻合,即将胰头肿瘤切除后,将胰腺残端套入空肠内捆绑缝合,这种操作胰腺缝针多,且如果两者大小不匹配或空肠断端处供血较差,胰液就会渗漏到腹腔引发感染和出血,情况严重者甚至导致死亡。有数据显示,我国胰瘘发生率约为5%~25%,而患者发生胰瘘后的死亡率高达20%~40%。因此胰瘘是胰十二指肠切除术中最严重的,也是最凶险的并发症。

  李庆东介绍说,徐先生本身有胰腺炎病史,胰腺病变范围较广,出现胰瘘等严重并发症的风险就会更大。面对这种情况,李庆东决定采用一项新技术--改良的胰十二指肠切除术。在术中胰肠吻合时,他将胰肠端端吻合改为端侧吻合,并在胰腺和空肠的连接处巧妙地采用“腰带”+“背带”的方式,让两者既能更紧密的“栓”在一起,又减少了胰腺过多缝针,保证了吻合口良好的血供,明显降低术后胰瘘的发生。

  “这样改良手术后不仅操作简便,还可以避免术中对门静脉等胰后大血管的损伤,最重要的是减少胰漏发生,甚至可以说是告别胰漏,让患者不再受并发症的困扰,能够尽快康复出院。”李庆东表示。(陈琦 通讯员 刘佳心 程风敏)

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