口腔癌是一种非常严重的口腔疾病,在后期甚至会危及患者的生命。口腔癌患者需要做许多诊断来确定他们的病情是否严重。通常包括询问病史、观察症状和一些仪器检查。那么,口腔癌的诊断是什么呢?
(1)疼痛:早期口腔鳞状癌一般无痛或只有感觉异常或轻微疼痛,伴有肿块溃疡时疼痛明显,但疼痛程度不如炎症严重。因此,当患者抱怨疼痛时,特别是牙龈疼痛或舌痛时,应仔细检查疼痛处是否有硬结、肿块和溃疡。如果疼痛或舌痛,应仔细检查疼痛处是否有硬结、肿块和溃疡。疼痛局部有上述症状,应高度怀疑癌症。
在口腔癌中,舌癌和牙龈癌有更多的早期抱怨疼痛。如果疼痛部位与口腔肿块溃疡部位不一致,则需要考虑肿瘤扩散到其他部位的可能性。牙痛可由牙龈癌、颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散引起。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状,也可以是舌癌侵犯舌根或脸颊、硬腭、牙龈或侧口底癌侵犯咽侧壁。
(2)斑块:口腔鳞片癌位于浅表时可浸润的斑块中,此时无工作组织检查难以识别白斑或增生性红斑。
(3)溃疡:口腔鳞状癌常发生溃疡,典型表现为质硬、边缘不规则隆起、基底浸润肿块不均匀、溃疡表面影响整个肿瘤区域。有时需要与一般溃疡不同:
①创伤性溃疡:这种溃疡通常发生在舌边缘。与溃疡相对应的地方总是有尖牙、牙残根或不规则的牙齿修复体,这表明溃疡是由上述刺激物引起的。溃疡柔软,基底柔软,无硬结。消除上述刺激物1~2周后,溃疡可自行愈合。
②结核性溃疡:几乎所有继发性,多为开放性肺结核直接传播的结果,常发生在软腭、颊粘膜和舌背。溃疡比癌性溃疡浅,溃疡基底软无侵润硬结,抗结核治疗有效。
(4)肿块:口腔鳞状癌起源于口腔粘膜上皮,其肿块由鳞状上皮增殖而成。无论溃疡形成口腔溃疡还是渗入深部,形成的肿块都很浅,癌组织病变总是可以在粘膜上看到。
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