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广州御生堂肿瘤名医黄俊讲解:中医药防治肿瘤的历史

时间:2020-10-25 来源:广州御生堂中医肿瘤作者:御生堂中医点击:
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  中医药治疗肿瘤有5千多年的历史,如今已逐渐形成了一门新的医学学科,并具有较为完整的理论体系和辨证论治规范。

  中医肿瘤防治方法起源于先秦时代,其实早在殷商时代的殷墟甲骨文中就有关于“瘤”的病名记载。而在先秦时代的《周礼》中就提到有“疡医”,并详细记载了肿疡的治疗方法。至战国—秦汉时期,就形成了很成熟的防治体系。《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学经典著作的相继问世,使人们对肿瘤的认识由实践经验上升到理论的高度。在肿瘤防治方面,提倡用整体观念来认识,用辨证论治来治疗,《黄帝内经·素问·至真要大论》中所说:“坚者削之,客者除之,结者散之, 瘤者攻之,薄之劫之,开之发之,适事为度。“客者除之”,“瘤者攻之” 就是说肿瘤一类的疾病必须用攻下逐瘀的方法排出体外,《黄帝内经*灵枢*水胀》:中说:“石瘕何如?歧伯曰:石瘕生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下之”,石瘕,相当于今天的宫颈癌,就是说,像宫颈癌这类的恶性疾病疾病可以用排出肿瘤的疗法来治疗。

  广州御生堂肿瘤名医黄俊讲解:中医药防治肿瘤取得的成绩

  新中国成立以来,中医治疗体系的参与使肿瘤治疗的效果有了明显的提高,中医药也在国际上产生了很强的影响。如今,已开始走向世界,纵观半世纪的工作,主要在以下方面取得了突出的成绩。

  一,中草药研究方面

  中医药防治肿瘤研究的现代化,最早是从抗癌中草药的筛选工作开始的,多年来,我国已对3000余种中药和近300个复方进行抑瘤筛选,实验证实有效的中药有近200余种,其中半数已进行了较为系统的实验临床验证,研制开发了长春新碱、喜树碱等近40个抗癌新品种,也为更合理的临床应用提供了依据。依据现代药理学分类方法,按治疗作用可分为两大类:

  1,抗癌中草药(细胞毒作用类药物)

  对癌细胞有直接杀灭作用并经过了大宗临床验证的抗癌中药有青黛(靛玉红)、砒霜(三氧化二砷)、三尖杉等,并已制成了不同的制剂;

  2,具有免疫增强作用,生物反应调节剂样作用药物

  通过调节机体的阴阳气血平衡,改善机体的生理病理状态,而达到抑制肿瘤的目的。如有抑瘤作用的猪苓、茯苓、香菇等的多糖类成分;黄芪、白术、人参、补骨脂、淫羊藿等药物及其复方具有生物反应调节剂样作用,同时也从另一个侧面发挥着抑制肿瘤的作用。尤其值得一提的是中西医结合,临床与实验研究结合,运用砒霜治疗邪毒深重的急性早幼粒白血病,取得世界公认的领先疗效,并在分子生物学水平上阐明“以毒攻毒”法对肿瘤细胞有诱导分化和促使细胞凋亡的作用。

  二,中医肿瘤学基础理论研究方面

  广州御生堂中医研究院专家黄俊解释,在肿瘤发病方面诸家论述多与“虚”“毒”有关,其次为“瘀”和“痰”。外因是条件、决定性因素是内因的“内虚学说”,认为在外界环境条件大致相同,接触的致癌物质也大致相同的人群中,有人患癌症,有人不患癌症,说明决定因素还是在于机体的内在环境和因素。而“络病学说”则认为“肿瘤乃痰浊、瘀血等有形之阴邪凝聚于络脉而成”,其次还有广泛被中医肿瘤界所接受的“毒”、“瘀”、“痰”为肿瘤的主要致病因素的各种理论和学说。此外,不容忽视的是肿瘤的创新病因学说的提出,更是体现了在现代西医治疗手段占主导地位的情况下,中医药理论的与时俱进。其主要内容有:射线为“火毒”性质,以“火邪”特有的毒热伤津为主,并合并气虚、血瘀证候;化疗药物表现出寒热夹杂的“药毒”特性,接受化疗的患者常表现出以气血亏虚为主,合并脾胃失调、血瘀的证候等等。

  在肿瘤转移方面,“传舍理论”认为,癌瘤的传舍(转移)是一个连续的过程,其中包含三个要素:一是指癌毒脱离原发部位,发生播散,即“传”;二是扩散的癌毒停留于相应的部位,形成转移瘤,即“舍”;三是转移瘤也可继续发生“传舍”,即所谓“邪气淫溢,不可胜论”,这与现代医学肿瘤转移的机制逐渐吻合。其次是“痰毒流注”学说,认为肿瘤转移是痰毒之邪流注经络所致。还有“风病学说”、“痰瘀互结,毒瘀互结”、“癌症治湿”等理论,这些极大地充实与丰富了中医肿瘤理论体系。

  三,在肿瘤的治疗方面

  广州御生堂中医研究院专家黄俊解释,恶性肿瘤中医药防治体系的研究,主要体现在临床治疗效果方面。半世纪以来,通过不断的实践与研究,中医肿瘤工作者们继承经验,与时俱进,总结出了中医药治疗肿瘤必须坚持的几个原则性理论,如“辨病与辨证相结合”,提出中医的治疗原则“早期以祛邪为主,扶正为辅;中期扶正祛邪并重;晚期以扶正为主,祛邪为辅”的总的原则。为了更好的体现中医药的辅助作用,提出“阶段治疗”,即“手术后早期重建修复;手术恢复后清除残余病灶;长期巩固疗效,防止复发转移”。很好地指导了临床实践工作。

  四,中医肿瘤学临床研究成果

  半世纪来,我国中医肿瘤防治在基本思路一是注重借鉴现代医学及其他自然科学方法开展对肿瘤的研究;二是注重西医辨病、中医辨证,辨病与辨证相结合;三是注重有效方药的研究。在此思路下,临床研究工作的主要成就有:

  强调病名、诊断、分期、疗效评价等与现代医学的一致性 在数千年的中医发展中,对于疾病的命名并不具有统一的命名原则及标准,疾病多以临床表现的症状来命名,因为同一种疾病可以有多种不同的临床表现,所以,现代医学的一种疾病有可能散见于多种中医的疾病中,而中医的一种疾病又有可能代表数种现代医学概念上的疾病。比如中医的“噎膈”、“反胃”都可以认为是现代医学的食管癌;中医的“癥瘕”可以包括卵巢癌、子宫癌以其他的腹盆腔可以触及的恶性肿瘤。

  治则治法的研究 50余年中医药防治肿瘤的研究,在治则、治法方面投入的最多。也正是由于中医药在防治恶性肿瘤治疗效果方面的突出表现,才促成了中医药防治恶性肿瘤的临床及科研工作的不断发展。根据中医肿瘤病机有正虚、热毒、气滞、血瘀、痰凝、湿聚等的不同,经过五十余年的实践,中医肿瘤学科研工作者们总结并提出了以毒攻毒、活血化瘀、化痰利湿、软坚散结和扶正固本等治疗肿瘤的大法,同时在辨证论治基础上结合辨病治疗不断创新,提出了快速排瘤排毒等新的治疗方法,正是由于这些治则治法的在临症时的恰当应用、临床疗效的突出显著,使得中医治疗肿瘤在国内已成为与手术、放疗、化疗并存的第四种癌症综合治疗手段,并越来越受国际同行及患者的关注。

  广州御生堂中医研究院专家黄俊解释说到,由于中医肿瘤临床研究及实践的经验总结,目前中医界在中医药防治肿瘤方面上有4个比较一致的观点:

  一,中医药治愈了相当一部分晚期癌症的循证医学方面的依据证明,患者如果确诊后即结合中医药治疗可以大大提高癌症的治愈率

  二,术后、放化疗后长期坚持服用中药可以稳定病情,巩固疗效,防止复发和转移,提高远期治疗效果

  三,与肿瘤放、化疗相结合,可以减轻放化疗的毒副作用,增强放化疗的治疗效果(减毒增效),减轻化疗时引起的造血功能抑制、免疫功能抑制及胃肠道反应、肝脾功能损害 等,配合整个放化疗全程,可达到减毒增效目的;

  四,对于无法手术及放化疗的患者,部分患者用中医药同样可以根治,其疗效甚至比手术和化疗要好,这已被大量的病例所证实,同时可以改善症状,减轻病痛、提高生存质量、延长患者生存期(带瘤生存时间)

  综上所述,中医肿瘤学取得了巨大的成就,已成为肿瘤治疗的四大方法之一,今后,随着人们观念的改变,认识的不断深入,我们相信,中医攻克癌症的那一天已经不远了。

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