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广州御生堂名医黄俊谈肿瘤

时间:2020-09-17 来源:广州御生堂中医肿瘤作者:御生堂中医点击:
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  肿瘤的病机与辨治思维:肿瘤的病因病机是什么?这一直是医生、肿瘤患者及家属关心的问题。肿瘤目前是影响人类健康的最严重疾病,也是目前发病率最高的疾病。现代医学对许多肿瘤的诱因不是很清楚,这就为肿瘤预防带来许多困惑。

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  中医对肿瘤的病因病机认识如不到位,也为辨证论治带来困惑。西医所关心肿瘤的诱因和中医的病因并不矛盾。西医看到的多是具体的诱因如吸烟、烫食、熏烤的;而中医善于把这些诱因按中医病因归类,如把吸烟、烫食、熏烤列为热邪等;西医看的是每个具体的点,中医看的是线或面;

  相对而言中医的病因对肿瘤的预防更有指导意义。中医认为肿瘤原因病机不外寒热痰湿气滞血瘀

  首先看寒邪:寒邪导致肿瘤现代医学还没认识到,但《内经》就有论述《灵枢水胀第五十七》说“肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也”即现在的肠道及妇科肿瘤多为寒邪引起。张仲景也特别强调寒邪致病,做《伤寒杂病论》题意很明确,外感和杂病多源于寒邪,可西晋太医令王叔和,将原书的伤寒部分整理成册,名为《伤寒论》,宋代林亿把论述杂病和治疗妇人病的部分整理编篡成《金匮要略》此实乃不懂张仲景本意。

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  有人会说全球变暖,寒邪渐少,哪来这么多寒邪,君不见现代科技进步冰箱空调进入普通家庭,正常之物变成寒凉之品多在顷刻之间,人们喜饮冷,多用冷水冲澡空调制冷,少穿衣以显美丽线条,有的人嫌寒凉的啤酒还不够,在酒中加冰快,殊不知在图一时之快同时埋下病根。目前过敏性鼻炎患者极多,多与饮冷有关《内经》云“形寒饮冷伤肺”就是说穿衣少形体寒(外寒)与过饮冷食(内寒)等容易伤及肺脏,肺开窍于鼻,鼻炎与形寒饮冷密切相关。

  就肿瘤而言,肺腺癌、骨肉瘤、腹腔肿瘤等与寒邪密切相关或过度饮冷或爱美之人穿戴少裸露多或足部长期受凉。我在临床中总结发现HER-2强阳性患者多是喜冷饮或冷食、或爱美冬天穿裙子之士;长在下肢骨肉瘤患者多没有外伤史,而是有过度饮冷史或伴喜甜食。

  而且肿瘤到了中晚期阳气多虚,阳气虚则寒,可以形容为“肿瘤多病于寒”这是我在中药抑瘤首先强调要“温阳散寒”而且饮食特别强调忌冷的原因。

  预防肿瘤要避开风寒“外邪”寒凉之物“内邪”寒凉之物包括从冰箱里拿出的物品和一些寒凉的蔬菜水果,有人害怕了,水果都不能吃呀,不是不能吃,水果不能代替正常的饭菜,只能作为饭菜的补充。

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  正确的饮食是根据患者体质和肿瘤的特性来选择饮食和水果。治疗寒邪当用热药,常用药物有附子肉桂桂枝干姜硫黄椒目吴萸高良姜鹿角胶鹿茸川草乌等。寒重者药宜多,量宜大;轻者药宜少,量宜轻。

  同时还要注意温阳药注意保护阴液,可酌加熟地白芍等。临床无明显火热症,每处方中可酌加温阳药,以加强脏腑功能,促进气血运行、津液代谢,可明显提高治愈率。针灸治疗寒症以艾灸、火针为主,根据病变部位选用不同穴位。

  强调的是并不是所有肿瘤都是寒证,属热证的有头颈部肿瘤、乳腺癌、原发性皮肤癌、浅表恶性淋巴瘤、肛管癌、宫颈癌、食管癌、肺门部位的肿瘤、前列腺癌、精原细胞瘤等,治疗这些肿瘤应用温阳药物要少、量宜小,不宜单独大剂量温阳,否则会导致肿瘤迅速增大,我有过这方面教训,要配合清热解毒才有好效果

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